夜間、主治医が家族に再度連絡してくださり、胸腔穿刺の同意取得。
２人の指導医に見守られながら、手厚いフォローとアドバイス。
“なんてありがたい“
“ここに来る前は夢のような話“
“特定行為すら大してできなかったのに“
エコーで確認。５cmはある。
局麻して肋骨上縁をツンツンつつきながら胸膜を貫通。
出血なし！
思った通り、かなりの膿性胸水。。
滅菌スピッツに分注してくださる指導医たち。
・・・「くさっ！」
においを嗅ぐまでもなく、部屋中かなりの悪臭。
１週間くらい風呂には入れなかった人の足の裏。
その先生達も、ここまでの胸水は経験がないと。
良い経験をさせてもらった。
一通り終えて、手を洗って、
「グラ染しません？」
久しぶりや～とかいいながら、この細菌の海に興味津々な様子。
チャッチャッチャと染色して乾かして、気がつけば検査室全体が悪臭。
俺悪くないけど、なんかごめんなさい。
顕微鏡を覗く。
なんかピンクでぼやけてるなぁ。
指導医がモニターで見ていると、だんだん焦点が合ってきた。
「わっ！！！」
そこにはおびただしい数の細菌。
いや、密どころでない。
そこはまるで、天の川。
好中球もたくさん出勤中。
倍率を上げていくと更に驚愕。
さらにおびただしい数の細菌。
ピンクでグラム陰性菌。
丸っこいのもいれば長めのもいる。
Bacteroides fragilis group
嫌気性菌だろう。
抗菌薬は現在の抗生剤で増悪はしていないため、薬剤感受性結果を待てると判断。
＃不明熱の原因がわかった瞬間て気持ちいい。
＃だってその人はきっと発熱から解放され快方へと迎えるのだから。
＃ 膿胸 はこちら
