離島にいる診療看護師のブログ

primary care NPとして離島での道を開拓する

2020-07-03から1日間の記事一覧

# 膿胸

#1 膿胸 ★疑うポイント★ 肺炎患者がなかなか解熱しない際に、胸部画像で胸水の存在から疑う。 ■原因菌■ 肺炎球菌 口腔内嫌気性菌 ストレプトコッカス・アンギノーサス 黄色ブドウ球菌(術後やインフルエンザ後) 抗酸菌 エコーを用いて穿刺できるスペース(…

心不全増悪因子 FAILURE

診断のテクニックとして、鑑別疾患の中からそれらしい疾患に絞れて来れた際には、その疾患らしさを追い込むラストスパートをかける。 例えば、心不全らしいと絞れた場合、 増悪因子 を意識した問診を行い、原因検索に当たる。 心不全の増悪因子(FAILU…