カリウムの話し
★20mEq/H★
カリウムを補充する輸液の最大速度（許容される最も速い値）
★40mEq/L★
カリウムを補充する輸液の最大濃度（許容される最も濃い値）
40 mEq/L
★60mEq/day★
カリウムの一日あたりの尿中排泄量
★120mEq/day★
カリウムの一日あたりの最大投与量（許容される最も大きい値）
（日本では100mEq/day）
★20★
日本のK製剤の添付文書で輸液速度20 mEq/hまでとなっている
末梢静脈からは10 mEq/hまでと言われることも多く、実際にはいきなり20 mEq/hから始めるのはNG。
中心静脈からは20〜40 mEq/hで投与。
★40★
末梢静脈から投与する場合の血管炎・血管損傷・血管痛の予防。
中心静脈から投与する場合には輸液濃度100 mEq/Lまで許容されます。
★60★
0.05 mEq/kg/hを基準にすると、Bw50kgで0.05×50×24=60 mEq/日となる。
★100★
日本のK製剤の添付文書で100 mEq/日まで。
まとめ
末梢静脈からは40 mEq/L以下に希釈して、速度20 mEq/hまで、一日100 mEqまで投与する
K↓の原因
①摂取不足
②腎臓でK排出促進
③腎外でK排出促進（嘔吐・下痢）
④細胞内シフト があり、細胞内シフトのとき原因の治療に伴って急激に高K血症となることも
K2.0未満なら中心静脈から、
2.0〜2.5なら末梢静脈から、
2.5〜3.5なら経口で補正する
低Mg血症があるとK排泄が促進されてしまうため、Mg欠乏があれば補う
心電図モニター
勉強になりました。
