ラクテートは、乳酸の解離で生じる陰イオンで、グルコースの細胞内代謝産物。
正常時は、肝臓で代謝されるため、
成人の正常値は、
0.56～1.39 mmol/L
ざっくり１～２mmol/L
いや、１～２ mmol/L
数字をざっくりさせた分、この単位 mmol/L まで覚えなければならない。
嫌気的なエネルギー産生（解糖）時に、骨格筋細胞、赤血球、脳や他の組織で産生される。
ラクテートは細胞内液でピルビン酸から生成され、
グルコースからピルビン酸への変換では、解糖系と呼ばれる13の酵素反応が連続して起こる。
通常、十分に酸素化されたミトコンドリアを含む組織細胞では、
ピルビン酸はミトコンドリア中に入り、
クエン酸回路、酸化的リン酸化を通して、
二酸化炭素と水、エネルギー供給体であるアデノシン三リン酸（ATP）に代謝。
しかし、体が危機的な状況、低酸素状態やミトコンドリアの機能不全が起こると、
生体はATPを産生させるために、仕方なく効率の悪い嫌気性解糖を選択する。
効率の悪い嫌気性解糖のせいで、ATPを強引に生み出した結果、ラクテートという予期せぬものがおまけでついてきて、通常の分解スピードよりも速く蓄積していく。
4mmol/Lを越えると死亡率が上昇！！
昔は、 ｍｇ/ｄｌ という単位だったが、国際単位に数年前から変換されている。しかし、昔の測定器を使用しているところは、いまだにmg/dlで測定されるため、単位の変換が必要。
mg/dL ×0.11101 ＝ mmol/L
mmol/L ×9 = mg/dL
なので、先ほどの正常値にmg/dlを並列すると、
１～２ mmol/L⇒ ９～１８ mg/dL
◆ラクテート “ＬＡ” が上がる原因◆
低酸素による嫌気性解糖
- ショック
- 重症呼吸器疾患
- ＤＩＣ
- 貧血
ミトコンドリア機能不全による嫌気性解糖
他
