離島にいる診療看護師のブログ

primary care NPとして離島での道を開拓する

2021-05-15から1日間の記事一覧

尿路感染症の落とし穴 尿Gram染色の重要性

今回は尿路感染症にfocusを当ててみる 肺炎と並んでよくよく出会うcommon中のcommon disease その分パターン化しがちだが、落とし穴に落ちることがあるので注意 尿路感染症ポイント 多くはsexual activityのある女性の単純性膀胱炎 そして膀胱炎では発熱は認…

意外と重要臓器 脾臓の機能

なくても生きていける臓器に代表される脾臓。 一昔前までは、胃の手術の際に脾臓も摘出することがあり、脾臓がないヒトが健康に生活している。 しかし、脾臓がないと困ることも。 脾臓の機能のおさらい phagocytic filter(老化しダメージを受けた細胞、血液…

【雷鳴頭痛】 症例報告 診断から問診へ

73歳男性 診断 #小脳梗塞 MRI DWI右小脳~後頭葉 高信号 ADC map 同部位 低信号 左目半盲 Barre徴候/Mingazzini左 陽性 触覚・温痛覚は体幹顔面ともに異常無し 胸部Xp n.p. 撮影前に10秒程度右上下肢強直間代発作 指鼻指試験 陽性 踵-膝試験 陽性 頭部CT bl…

感染症診療 耐性菌対策!発熱・CRP・WBCからの脱却!

ヒトは長きにわたり病原微生物と生死をかけた追いかけっこをしている レジデントのための感染症診療マニュアル 第4版 菌:GNR(グラム陰性桿菌) 人:→抗菌薬 菌:→ESBL獲得(抗生剤の耐性化)進化 人:→カルバペネム(より強い抗菌薬) 菌:→CRE(カルバペネム…