離島と都会を行き来する診療看護師のブログ

primary care NPとして離島での道を開拓する

2020-08-01から1ヶ月間の記事一覧

特定行為と倫理観

特定行為に限ったことではないが、医療行為を実施するにあたり倫理観を考える時が多々ある。 ・自殺による心肺停止蘇生後の家族介護の重さ ・アルコールが止められないアル中患者の繰り返す重症急性膵炎 ・施設に帰る度に増悪する褥瘡 などなど挙げていくと…

意外と忘れがち、だけど重要な問診...

Primary careにおいて、アメリカNPも重要な役割の一つ、ワクチン接種 65歳以上の高齢者は、肺炎に罹患する確率が増加する。 そこで重要になるのが、肺炎球菌ワクチンである。 本邦において肺炎球菌に対して、現在2種類接種することができる。 ●23価肺炎球菌…

NP・研修医 おすすめ本③ 輸液管理

輸液管理、電解質管理って慣れるまでややこしい そんな人にはレジデントのためのシリーズがわかりやすいですよー 最近発売された レジデントのためのこれだけ輸液 佐藤弘明 肺のレントゲンの見方やCTについては、 やさしイイ胸部画像教室 長尾大志 がわかり…

NP・研修医 おすすめ本② 内科全般

たくさんの医師と仕事をしていくと、それぞれの医師のやり方があるのでよくわからなくなることがある。 そのため、まずは通常治療、ガイドラインや診断基準を押さえておきたい。 ホスピタリストのための内科診療フローチャート 専門的対応が求められる疾患の…

NPおすすめアプリ

primary careを提供するNPとして、初療、病棟、在宅どこを拠点とするにしても、commonな疾患を広く浅くは網羅しておきたいところ。 病棟Nsからも研修医からも相談したり相談されたりしながら信頼関係を獲得していく中で、必ず求められる知識は薬物療法 薬と…

心不全の分類 HFpEFとHFrEFとHFmrEF

高齢者と関わる医療者なら避けては通れない心不全 でも循環器領域を苦手とする看護師も多いのでは、、、 今回は、心不全の分類とその治療に関する基礎知識について 心不全と聞いて連想するEFという2文字 EFとは、正式名称LVEF:left ventricular ejection fra…

褥瘡万能薬!? アクトシン+ユーパスタ配合剤

以前形成外科医が使用していた、ブクラデシンナトリウム軟膏(アクトシン軟膏)+白糖・ポピドンヨード配合剤(ユーパスタ)の混合軟膏について簡単にまとめる。 まずは、アクトシン 肉芽形成促進や上皮化促進を目的 そして、ユーパスタ 商品名が他にもイソ…